Syrop Lactulose-MIP o objętości 500 ml stosuje się w celu łagodzenia objawów związanych z zaparciami, a także jako wsparcie farmakologicznego leczenia encefalopatii wątrobowej. W skład towaru wchodzi laktuloza, działająca przeczyszczająco poprzez pobudzenie perystaltyki jelit i zmniejszenie stężenia amoniaku we krwi. Ten drugi efekt jest nad wyraz istotny skutecznej terapii uszkodzeń wątroby. Syrop lactulose należy dawkować w sposób indywidualny, po konsultacji z lekarzem
Opis
Laktuloza jest dwucukrem złożonym z D-galaktozy i fruktozy o działaniu przeczyszczającym. Do stosowania w: zaparciach i zapobieganiu i leczeniu encefalopatii wątrobowej.

Dawkowanie
Dawkowanie powinno być przypasowane indywidualnie do potrzeb pacjenta, ciężkości i przebiegu choroby. Laktulozę należy przyjmować doustnie. Laktulozę można przyjmować z woda albo innymi płynami. Lek można przyjmowac niezależnie od posiłków. Działanie przeczyszczające może wystąpić po upływie 2 do 10 godzin.
ZAPARCIA Dorośli: 10-15 ml syropu 1-2 razy na dobę. Dzieci: 10 do 25 ml syropu na dobę przez 2-3 dni. Następnie 5 do 15 ml na dobę.
ENCEFALOPATIA WĄTROBOWA: Dawki należy powiększać stopniowo. Dorośli: 10 do 15 ml syropu 3 razy na dobę, później powiększyć 30 do 45 ml 3 albo 4 razy na dobę. Dawkowanie należy przystosować tak, aby pacjent wydał swobodny stolec 2 do 3 razy na dobę.

Działanie
Za przeczyszczające działanie laktulozy odpowiedzialne są dwa zjawiska:

cukier i kwasy wywołują zmiany ciśnienia osmotycznego (powiększenie objętości treści jelitowej), co pośrednio wpływa na pobudzenie perystaltyki jelit.
kwasy pobudzają perystaltykę jelit w sposób bezpośredni.

Przyjmuje sie, iż działanie laktulozy polegające na ograniczaniu stężenia amoniaku we krwi, odpowiedzialne są następujące zjawiska:

rozkład laktulozy sprawia zmniejszenie wartości pH, co prowadzi do jonizacji amoniaku. W ten sposób powstają niewchłanialne i nietoksyczne jony amoniowe. Cykl ten prowadzi do zmniejszenia wchłaniania amoniaku z okrężnicy.
pod wpływem rozszerzonego stężenia węglowodanów i wynikającego stąd zakwaszenia treści jelita, enzymy proteolityczne jelita zostają wyparte na rzecz enzymów sacharolitycznych, dzięki temu powstaje mniej amoniaku.

Zmniejszona wartość pH w jelicie sprawia, iż amoniak z krwi przechodzi bezpośrednio do kwaśnej treści jelita.

podanie laktulozy prowadzi do rozszerzenia stężenia węglowodanów w okrężnicy. Dzięki czemu dla całej flory bakteryjnej powstaje względny deficyt azotu, który następnie jest niwelowany poprzez zużycie amoniaku pochodzącego z rozkładu mikroorganizmów.

w przypadku encefalopatii wątrobowej laktuloza ogranicza stężenie amoniaku we krwi o około 25 do 50%. Działanie lecznicze może wystąpić po upływie kilku godzin do kilku dni.

Działania niechciane
Nie należy stosować leku w przypadku nadwrażliwości na laktuloze albo którykolwiek element preparatu, niedrożność jelit, zapalenia przewodu pokarmowego i zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. Laktulozy nie należy stosować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, z zaburzeniami w wydzielaniu laktazy, galaktozemią albo z zaburzeniami wchłaniania jelitowego glukozy, a także galaktozy.

Skład
15 ml syropu posiada substancje czynna laktulozę 9,75 g oraz substancjie pomocnicze: aromat wiśniowy IFF 16-21-3618, kwas cytrynowy bezwodny, woda oczyszczona.