Syrop Lactulose-MIP o obszerności 200 ml stosuje się w celu łagodzenia objawów związanych z zaparciami oraz jako wsparcie farmakologicznego leczenia encefalopatii wątrobowej. W skład produktu wchodzi laktuloza, działająca przeczyszczająco przez pobudzenie perystaltyki jelit, a także zmniejszenie stężenia amoniaku we krwi. Ten drugi efekt jest istotnie istotny skutecznej terapii uszkodzeń wątroby. Syrop laculosum należy dawkować w sposób jednostkowy, po konsultacji z lekarzem.
Opis
Laktuloza jest dwucukrem złożonym z D-galaktozy i fruktozy o działaniu przeczyszczającym. Do użytkowania w: zaparciach i uniemożliwianiu i leczeniu encefalopatii wątrobowej.

Dawkowanie
Dawkowanie powinno być przypasowane indywidualnie do potrzeb pacjenta, ciężkości i przebiegu choroby. Laktulozę należy przyjmować doustnie. Laktulozę można przyjmować z woda lub innymi płynami. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Działanie przeczyszczające może wystąpić po upływie 2 do 10 godzin.
ZAPARCIA Dorośli: 10-15 ml syropu 1-2 razy na dobę. Dzieci: 10 do 25 ml syropu na dobę przez 2-3 dni. Następnie 5 do 15 ml na dobę.
ENCEFALOPATIA WĄTROBOWA: Dawki należy rozszerzać stopniowo. Dorośli: 10 do 15 ml syropu 3 razy na dobę, później rozszerzyć 30 do 45 ml 3 lub 4 razy na dobę. Dawkowanie należy przypasować tak, by pacjent wydał swobodny stolec 2 do 3 razy na dobę.

Działanie
Za przeczyszczające działanie laktulozy odpowiedzialne są dwa zjawiska:

cukier i kwasy powodują zmiany ciśnienia osmotycznego (rozszerzenie pojemności treści jelitowej), co pośrednio wpływa na pobudzenie perystaltyki jelit.
kwasy pobudzają perystaltykę jelit w sposób bezpośredni.

Przyjmuje sie, że działanie laktulozy polegające na ograniczaniu stężenia amoniaku we krwi, odpowiedzialne są następujące zjawiska:

rozkład laktulozy sprawia zmniejszenie wartości pH, co prowadzi do jonizacji amoniaku. W ten sposób powstają niewchłanialne i nietoksyczne jony amoniowe. Cykl ten prowadzi do zmniejszenia wchłaniania amoniaku z okrężnicy.
pod wpływem zwiększonego stężenia węglowodanów i wynikającego stąd zakwaszenia treści jelita, enzymy proteolityczne jelita zostają wyparte na rzecz enzymów sacharolitycznych, dzięki temu powstaje mniej amoniaku.

Zmniejszona wartość pH w jelicie sprawia, że amoniak z krwi przechodzi bezpośrednio do kwaśnej treści jelita.

podanie laktulozy prowadzi do rozszerzenia stężenia węglowodanów w okrężnicy. Dzięki temu dla całej flory bakteryjnej powstaje względny deficyt azotu, który następnie jest kompensowany przez zużycie amoniaku pochodzącego z rozkładu mikroorganizmów.

w sytuacji encefalopatii wątrobowej laktuloza ogranicza stężenie amoniaku we krwi o około 25 do 50%. Działanie lecznicze może wystąpić po upływie kilku godzin do kilku dni.

Działania niepożądane
Nadwrażliwość na elementy preparatu. Niedrożność jelit, galaktozemia. Niezwykle ostrożnie stosować w nietolerancji laktozy, a także u pacjentów z cukrzycą ze względu na zawartość niewielkich ilości galaktozy i laktozy.

Skład
15 ml syropu posiada substancje czynna laktulozę 9,75 g oraz substancjie pomocnicze: aromat wiśniowy IFF 16-21-3618, kwas cytrynowy bezwodny, woda oczyszczona.